Umów tele-poradę

Rejestracja Tele-Porady

Imię i nazwisko*

Pesel*

Telefon*

Lekarz prowadzący*

Waga*

Wzrost*

Palenie tytoniu (zaznacz):*
Nigdy
W przeszłości
Obecnie

Adres*

Dodatkowe informacje*

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Więcej informacji na stronie:* Polityka prywatności

Regulamin rezerwacji tele-porady w Przychodni Winiary

Pacjent ubiegający się o tele-poradę musi mieć złożoną deklaracje wyboru lekarza w naszej przychodni.
Termin oczekiwania na tele-poradę może wynosić do 5 dni roboczych. W okresie urlopowym termin może ulec wydłużeniu.
Pacjent o terminie tele-porady zostanie poinformowany SMS na numer telefonu podany w zgłoszeniu.

* - pole obowiązkowe

Przychodnia Lekarzy Rodzinnych Winiary Umów tele-poradę